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Adultos com diabetes tipo 2 que tomavam metformina antes de contrair Covid-19 apresentaram menor risco de morrer no ano seguinte à infecção do que pacientes tratados com outra classe de medicamento para diabetes, segundo pesquisa da Universidade Stanford publicada na revista Diabetes, Obesity and Metabolism. O estudo observacional analisou registros médicos de 53.332 adultos nos Estados Unidos, com idades entre 30 e 85 anos, que testaram positivo para Covid-19 entre outubro de 2021 e novembro de 2023 e tinham prescrição de metformina ou de um inibidor da DPP-4 (DPP4i) feita pelo menos um mês antes do diagnóstico.
A maior parte do grupo, 50.965 pacientes, usava metformina, enquanto 2.367 tomavam DPP4i. Os usuários de metformina eram, em média, mais jovens: 60 anos, contra 64 anos no outro grupo. Após ajuste para idade, sexo e outras variáveis, os pesquisadores encontraram maior probabilidade de sobrevivência no ano seguinte entre os que tomavam metformina. Os dados inicialmente apontaram queda de 13% nos sintomas de Covid longa entre usuários do medicamento, mas testes estatísticos adicionais não confirmaram significância nesse ponto.
Os autores destacam que a metformina, usada há décadas para controlar a glicemia, pode ter efeitos que vão além desse controle. Segundo o material, a glicemia alta pode enfraquecer as defesas imunológicas, e a metformina reduz o açúcar no sangue e ajuda o corpo a usar a insulina de forma mais eficaz — embora não esteja claro se esses efeitos explicam os resultados. Os pesquisadores citam ainda a possibilidade de o fármaco regular uma via biológica ligada à pressão arterial e ao equilíbrio de fluidos que influencia a gravidade da Covid-19, além de estudos anteriores que indicaram redução de inflamação e de níveis virais durante a infecção ativa.
O estudo, porém, tem limitações que os próprios autores reconhecem. Por se basear em prontuários existentes e não em um ensaio clínico, a análise não pode provar que a metformina causou diretamente a maior sobrevivência. Pacientes em uso de DPP4i tendiam a ser mais velhos e a ter mais doenças de base, o que pode ter contribuído para o maior risco de morte. A equipe também não dispunha de registros completos sobre o status vacinal dos pacientes contra a Covid-19.
Ziyad Al-Aly, epidemiologista clínico sênior da Universidade de Washington em St. Louis, que não participou do estudo, ponderou que a comparação entre os dois grupos não reflete uma escolha real na prática clínica. “A metformina é o primeiro remédio que a maioria das pessoas com diabetes tipo 2 recebe. Os inibidores de DPP-4 costumam vir depois, ou vão para quem não pode tomar metformina, muitas vezes porque é mais velho ou tem doença renal ou outros problemas de saúde”, afirmou. “Simplificando, as pessoas que tomam metformina são geralmente mais saudáveis do que as que tomam inibidores de DPP-4.”
Al-Aly também foi cauteloso sobre o impacto prático dos achados. “Não são evidências suficientes para mudar o tratamento”, disse. “As pessoas tomam um inibidor de DPP-4 porque precisam dele para controlar o diabetes, normalmente porque a metformina não foi suficiente ou não era uma opção. Nenhum médico escolhe entre essas duas drogas para o mesmo paciente. A comparação deste estudo não é uma escolha real em nenhum consultório. Se você toma qualquer um dos dois, não mude por causa deste estudo.”
O trabalho de Stanford dialoga com outras pesquisas recentes, como um estudo da Faculdade de Medicina da Universidade de Minnesota que mostrou que pacientes prescritos com metformina até seis dias após o diagnóstico de Covid-19 tinham menor probabilidade de morrer ou de desenvolver Covid longa. Sobre esse ponto, Al-Aly afirmou que há evidências de que a metformina iniciada no começo da infecção pode reduzir o risco de Covid longa, mas que isso ainda precisa ser confirmado em ensaios randomizados amplos e bem desenhados.
Leia mais aqui em inglês: https://www.foxnews.com/health/widely-used-diabetes-drug-may-offer-unexpected-health-benefit.
Fonte: Fox News.
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2026-11-13 16:19:00
